| 【注意事项】 |
1低血压绝大多数患者服用硝苯地平后仅有轻度低血压反应,个别患者出现严重的低血压症状。这种反应常发生在剂量调整期或加量时,特别是合用受体阻滞剂时。在此期间需监测血压,尤其合用其它降压药时。2芬太尼麻醉接受冠脉旁路血管移植术(或者其他手术)的患者,单独服用硝苯地平或与-受体阻滞剂合用可导致严重的低血压,如条件许可应至少停药36小时3心绞痛和或心肌梗死极少数患者,特别是严重冠脉狭窄患者,在服用硝苯地平或加量期间,降压后出现反射性交感兴奋而心率加快,心绞痛或心肌梗死的发生率增加。4外周水肿10%的患者发生轻中度外周水肿,与动脉扩张有关水肿多初发于下肢末端,可用利尿剂治疗。对于伴充血性心力衰竭的患者,需分辩水肿是否由于左室功能进一步恶化所致。5.受体阻滞剂“反跳”症状突然停用受体阻滞剂而启用硝苯地平,偶可加重心绞痛。须逐步递减前者用量。6充血性心力衰竭少数接受受体阻滞剂的患者开始服用硝苯地平后可发生心力衰竭,严重主动脉狭窄患者危险更大。7对诊断的干扰应用本品时偶可有碱性磷酸酶、肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶、门冬氨酸氨基转移酶和丙氨酸氨基转移酶升高,一般无临床症状,但曾有报道胆汁淤积和黄疸;血小板聚集度降低,出血时间延长;直接 Coomb实验阳性伴/不伴溶血性贫血。8肝肾功能不全、正在服用受体阻滞剂者应慎用,直从小剂量开始,以防诱发或加重低血压,增加心绞痛心力衰竭、甚至心肌梗死的发生率。慢性肾衰患者应用本品时偶有可逆性血尿素氮和肌酐升高、,与硝苯地平的关系不够明确。9长期给硝苯地平片不宜骤停,以避免发生停药综合症而出现反跳 |
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